Person trägt weißes Oberteil, trägt zwei blaue Handschuhe, hält Blutröhrchen in der Hand mit Covid 19 Aufdruck

Relevans af en covid-19-infektion og dens langsigtede konsekvenser

Ramona Horndasch Aug 05 20240 Kommentarer

Covid 19 Pandemic har ændret verden grundlæggende siden 2019 og former stadig mange menneskers liv i dag. Selvom den akutte trussel mod virussen nu er blevet bragt under kontrol i mange dele af verden, er det stadig et emne med vedvarende relevans. I 2024 udviklede landskabet med beskyttelsesforanstaltninger, testregler og håndtering af lange konsekvenser, såsom lang covid, betydeligt.

Borte er dagene for de landsdækkende lockdowns og kravet om allestedsnærværende maske, men virussen er stadig en realitet, vi er nødt til at leve med. Beskyttelsesforanstaltninger er blevet mere differentierede og er mere tilbøjelige til at være baseret på lokale forhold og individuelle risikofaktorer. Teststrategierne har også ændret sig: Mens regelmæssige test blev reduceret mange steder, forbliver adgang til hurtige test og PCR -test af stor betydning i visse situationer.

Fremskridt inden for forskning og behandling er især vigtige for dem, der er berørt af lang covid, hvoraf antallet stadig vokser. Nye terapi -tilgange og specialiseret rehabilitering tilbyder tilbud på håb, men mange berørte mennesker fortsætter med at kæmpe med de lange konsekvenser af sygdommen. Spørgsmålet om, hvordan vi har at gøre med disse udfordringer, da et samfund forbliver meget aktuelt og kræver et informeret og differentieret blik på udviklingen i de seneste år.

I det følgende kigger vi nærmere på den nuværende udvikling i håndteringen af Covid-19 og kaster lys over, hvordan beskyttelse og pleje af de berørte har ændret sig siden de tidlige dage af Pandemic. Hold øje med at finde ud af, hvad du har brug for at vide nu.

Illustration af World Ball, Covid 19 Print

Lange og post-kovide symptomer

Betingelserne Covid Acutin -infektion, Lang covid og Post Covid Forhold til forskellige faser og aspekter af sygdommen ved SARS-CoV-2-virus og har specifikke definitioner:

Covid Acutin -infektion: Dette beskriver den indledende fase af sygdommen efter infektion med SARS-CoV-2-virus. Den akutte infektion tager normalt op til fire uger og inkluderer de symptomer, der er direkte forbundet med den virale infektion, såsom feber, hoste, åndenød, tab og lugttab og i alvorlige tilfælde lungebetændelse og andre komplikationer. Den akutte fase slutter, når symptomerne forlader, og patienten kommer sig tilbage.

Lang covid: Denne fase beskriver tilstedeværelsen af symptomer, der forbliver mere end fire uger efter den akutte infektion. Disse symptomer kan varieres og påvirke forskellige organsystemer, såsom udmattelse (træthed), åndenød, kognitive svækkelser ("hjernetåge") samt muskel- og ledssmerter. Lang covid betragtes stadig som en ekskluderingsdiagnose og diagnosticeres, hvis symptomerne fortsætter efter den akutte fase uden afbrydelse og stopper mindst fire uger. Udtrykket lange covid bruges ofte synonymt til at placere covid. Det er ikke sandt, så det er vigtigt at differentiere begge udtryk i medicin, selvom overgangen er flydende.

Post Covid: Post Covid er defineret i medicin som en fase, hvor symptomerne fortsætter efter 12 uger, og det bliver klarere, at de kan være lange eller kroniske. Post Covid inkluderer både de langsigtede symptomer på lange covid og kroniske tilstande, der kan udvikle sig fra Covid 19-infektion.

Grafisk repræsentation, akut covid infektion, lang covid og post covid

Kronifikation af det kliniske billede

Et klinisk billede betragtes som kronificeret, når symptomerne længere end tre måneder Stop og en tilbagevenden til den normale sundhedstilstand synes usandsynlig. Dette gælder for lang covid og andre kroniske sygdomme, såsom myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS). Kroniske sygdomme kræver ofte langvarig og omfattende pleje for at håndtere symptomerne og forbedre livskvaliteten for de berørte.

Nuværende udbredelse

Den epidemiologiske situation i Tyskland viser, at Covid-19 fortsætter med at cirkulere, selvom de fleste mennesker enten er immuniseret eller allerede inficeret. I sommeren 2024 blev der observeret en stigning i Covid 19 -forekomst i Tyskland. Denne stigning skyldes flere faktorer:

Nye virusvarianter: Nye varianter har spredt sig siden begyndelsen af året og er ansvarlige for en betydelig del af de nye infektioner. Disse varianter viser undertiden øget overførbarhed og kan delvist undgå eksisterende immunitet, hvilket fører til en højere infektionshastighed.

Sæsonbestemte effekter: Selvom sommeren normalt er en tid, hvor luftvejsinfektioner falder, var der et usædvanligt stort antal Covid 19 tilfælde i år. Dette kunne relateres til øgede ture og større begivenheder, der fandt sted i sommermånederne. Sådanne aktiviteter fremmer tæt kontakt mellem mennesker og letter virusoverførsel. Derudover er rejsekvoten højest om sommeren, så folk i stigende grad er i udlandet og mulige Corona -hotspots.

Faldende vaccinationsbeskyttelse: I mange mennesker falder virkningen af vaccination eller en tidligere infektion, hvilket gør den mere modtagelig for en anden infektion. Selvom vaccinationskampagnerne fortsætter med at køre, er viljen til vaccinationer lavere end i tidligere år, hvilket bidrager til spredningen af virussen.

Nedsatte beskyttelsesforanstaltninger: Med annullering af mange statslige beskyttelsesforanstaltninger såsom maskeforpligtelse og begrænsninger i det offentlige liv, er betingelserne for spredning forbedret. På et tidspunkt, hvor befolkningen føler sig mere sikker, falder årvågenhed, hvilket øger risikoen for infektion.

Forekomsten af lang covid varierer afhængigt af undersøgelsen, men generelle estimater antyder, at ca. 10-20% af de covide 19-inficerede mennesker er berørt. Cirka 65 millioner mennesker over hele verden påvirkes af post covid.

Kongranging af fire billeder: Første billede: sthetoskop, andet billede: covid schnelltest, tredje billede: pulsoxyme, fjerde billede: ffp2 masker

Accept af testene og deres virkninger

En væsentlig faktor, der påvirker den aktuelle Covid 19 -situation, er at acceptere testene. Siden toppen af pandemi har mange lande, inklusive Tyskland, tilpasset deres teststrategier og reduceret antallet af udførte test. Dette fører til en lavere registrering og muligvis undervurderer det faktiske antal infektion. I henhold til Det Europæiske Center for Disease Prevention and Control (ECDC) har reduktionen af testene forringet evnen til at bruge spredningen af nye varianter og den generelle epidemiologiske situation for at overvåge regelmæssige test for coronavirus derhjemme på et tidligt tidspunkt. Det anbefales derfor altid at Hurtig test at holde hjemme. Dette sikrer ikke kun dit eget helbred, men beskytter også dine medmennesker mod en ny infektion. Dette kan beskyttes af særligt truede grupper af mennesker.

Overlapning af to billeder, en mand holder ørerne, en kvinde holder øjnene

Almindelige symptomer i Long and Post Covid

De mest almindelige symptomer på lang covid inkluderer en række symptomer, der påvirker forskellige organsystemer og kan betydeligt forringe livskvaliteten for de berørte.

Træthed og udmattelse: En vedvarende, ofte overvældende træthed, som næppe afhjælpes af ro, er et af de mest karakteristiske og mest svækkende symptomer på lang covid. Denne førende udmattelse kan ikke i øjeblikket behandles.
Kognitive svækkelser (hjernetåge): De berørte rapporterer ofte om koncentrationsproblemer, hukommelsesforstyrrelser og en afmatning med mentale processer, der kan gøre hverdagen vanskeligere.
Åndedrætssymptomer: Vedvarende åndenød, hoste og smerter i brystet indikerer lungernes deltagelse, selv med tidligere milde Covid 19 -kurser.
Muskuloskeletale klager: Smerter i muskler og led såvel som generel svaghed kan betydeligt forringe mobiliteten og godt være.
Neurologiske symptomer: Ud over kognitive problemer forekommer hovedpine, svimmelhed og sensoriske lidelser såsom prikken eller følelsesløshed ofte.
Psykologisk stress: Depression, angst og søvnforstyrrelser er almindelige bivirkninger, der kan forekomme gennem den pludselige forekomst af en alvorlig sygdom.
Kardiovaskulære symptomer: Hjertearytmier, hurtig hjerteslag og lejlighedsvis brystsmerter og bryster kan indikere en fortsat stress på det kardiovaskulære system.
Forringelse af eksisterende kliniske billeder: Lange og efter covid kan permanent forværre eksisterende tidligere sygdomme, såsom astma, hjerte -kar -sygdomme eller neurologiske sygdomme. Patienter rapporterer ofte en stigning i symptomerne på disse underliggende sygdomme, som blev udløst eller strammet af Covid 19 -infektionen.

kategori	Symptomer
Autonome symptomer	Træthed, søvnforstyrrelser
Hjertesymptomer	Brystsmerter, hjertebanken, bryster, postural ortostatisk takykardi -syndrom
Kognitive symptomer	Hjernetåge, hukommelsesproblemer, vanskeligheder med koncentration, depression, frygt
Dermatologiske symptomer	Hårtab
Gastrointestinale symptomer	Fordøjelsesproblemer
Immunologiske symptomer	Feber
Muskel- og fælles symptomer	Muskelsmerter, ledssmerter
Neurologiske symptomer	Hovedpine, tab af lugtesansen, prikkende fornemmelser
Lunge symptomer	Åndenød, hoste, ondt i halsen
	Post Experational Malaise (PEM)

På billedet kan du se viruspartikler (Covid 19) i tæt -up

Patomekanismer af post-kovid

De nøjagtige patomekanismer af lang covid har endnu ikke fuldt ud forstået, men den aktuelle forskning indikerer flere mulige årsager:

Vedvarende viruskomponenter: Det antages, at dele af virussen forbliver i kroppen og forårsager en vedvarende inflammatorisk reaktion.
Autoimmune reaktioner: Covid-19 kan udløse autoimmune reaktioner, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens eget væv.
Dysfunktion af immunsystemet: En misogorming af immunsystemet kan føre til vedvarende betændelse og symptomer.
Skader på organer: Skaden på organer i den akutte fase kan have lange effekter, der bidrager til symptomerne på lang covid.

Grafisk repræsentation matcher

Problemer i hverdagen for lange covid -patienter

Long Covid præsenterer dem, der er berørt af betydelige udfordringer i hverdagen. Disse problemer strækker sig til forskellige områder, herunder sociale interaktioner og den generelle deltagelse i det sociale liv.

Isolering og social stigmatisering:

isolation: Mange lange covid mennesker oplever uundgåeligt social isolering, da deres vedvarende symptomer gør det vanskeligt for dem at deltage i sociale aktiviteter. De, der berøres, har ofte brug for støtte i betydningen fysisk pleje eller AIDS.

Stigmatisering: Der er stadig en mangel på forståelse og accept for lang covid. De berørte kan stigmatiseres og ikke tages alvorligt på grund af deres symptomer, som ofte er usynlige. På grund af sygdommens kompleksitet er der ingen emne -specifikke kontaktpunkter og medicinske specialcentre. Disse viser enorme ventetider på 12-24 måneder eller måtte lukke igen på grund af manglen på opstartfinansiering. Som et resultat føles de berørte og deres miljø alene med sygdommen og forbliver i det usikre.

Mental sundhed:

Depression og frygt: De vedvarende sundhedsmæssige problemer og manglende evne til at leve et normalt liv kan føre til depression og angst. Usikkerheden om varigheden af symptomerne og den manglende anerkendelse af omkostningsbærere og social medicin bidrager også til denne psykologiske stress.

Begrænsninger i hverdagen:

Afslutning af hverdagsopgaver: Den vedvarende træthed og andre symptomer såsom åndenød og smerter gør det vanskeligt for dem, der berøres at udføre hverdagslige opgaver. Selv enkle aktiviteter såsom shopping, husarbejde eller pleje af børn kan blive en stor udfordring.

Mobilitet: Mange berørte mennesker har svært ved at bevæge sig, hvilket yderligere begrænser deltagelsen i sociale og professionelle aktiviteter. Mange mennesker er ikke længere i stand til at leve en uafhængig alder -passende liv. Problemet er ikke at acceptere AIDS som støtte, men snarere at folk ofte ikke modtager en grad af handicap (GDB) eller modtager en grad af pleje. Også her er der for få retningslinjer, der tager den covid i betragtning i kategoriseringen.

Professionelle udfordringer:

Evne til at arbejde: Symptomerne på lang covid kan påvirke arbejdsevnen alvorligt. Længere sygdomsfaser og manglende evne til at vende tilbage til arbejde er almindelige problemer. Dette fører ikke kun til økonomiske vanskeligheder, men kan også påvirke selvtillid og professionel identitet.

Professionel reintegration: Tilbagevenden til arbejdspladsen er ofte vanskelig. Fleksibel arbejdstid og betingelser er nødvendige, men tilbydes ikke altid. Foranstaltninger som "Hamburg -modellen" for trin -af -trin -reintegration kan være nyttige, men kræver ofte individuelle justeringer, da reintegrationsperioden for moderat og tungere mennesker ikke er tilstrækkelig, så nye koncepter kræves for permanent at integrere folk tilbage i arbejdsmarkedet.

Adgang til specialiseret pleje:

Lange ventetider: På grund af den høje efterspørgsel og begrænsede kapaciteter i specialiserede rehabiliteringsfaciliteter, er de berørte ofte nødt til at acceptere lange ventetider. Derudover er meget få faciliteter specialiserede i lang og efter covid. På grund af den manglende bevismateriale kan der ikke overholdes nogen stiv ordning ved rehabilitering. På grund af de forskellige symptomer og de forskellige fokus er behovet for hver patient og patient påkrævet. Nogle af de berørte tilrådes mod rehabilitering på grund af stillingen som eksempler, da risikoen for at provokere en vedvarende forringelse i tilstand er for stor. Specielle postcovidcentre har ofte en ventetid mere end 12 måneder. Dette er en værdifuld tid for dem, der berøres, at have initieret diagnostisk afklaring. Også her betyder det: Vent.

Tværfaglige tilgange: Omfattende rehabilitering kræver multidisciplinære tilgange, der integreres ud over det emne-relaterede fokus, fysioterapi og ergoterapi, bevægelsesbehandling, psykologisk støtte og målrettet medicinsk behandling samt aktuel viden om den seneste viden. Sådanne programmer er imidlertid ikke tilgængelige overalt.

Økonomisk stress:

Behandling og rehabiliteringsomkostninger: Omkostningerne til lange behandlinger og rehabilitering kan være betydelige, især hvis ikke alle foranstaltninger er dækket af betalerne, såsom sundhedsforsikring og pensionsforsikring eller de faglige foreninger. Dette betyder, at folk med en mangel på indkomst alligevel er nødt til at finansiere deres terapi. Dette repræsenterer en yderligere byrde for dem, der er berørt og deres familier. Indtil den officielle godkendelse af en medicin kan mange år passere. Indtil da vil disse medicin ikke blive inkluderet i sundhedsforsikringskataloget og kan derfor ikke refunderes.

Long Covid har langt -nåede effekter på det daglige liv for dem, der er berørt og deres sociale miljø. Det kræver omfattende anerkendelse og støtte fra samfundet og sundhedsydelser for at klare udfordringerne og forbedre livskvaliteten for de berørte.

Coaching af fire billeder, første billede: Mand lægger hånd på overkroppen, bærer blå skjorte, andet billede: Skriv med hvid læge frakke og stående te, tredje billede: blå tabletter i skål, fjerde billede: hoved med puslespil reb

Mulige terapeutiske tilgange til lang covid

Long Covid er et komplekst syndrom med en lang række symptomer, der kan vare i uger eller måneder. Behandling kræver en tværfaglig tilgang. Her er nogle af de vigtigste terapi -tilgange:

Symptomatisk behandling:

Træthed: Pacing (styring af aktivitet og hvile), energivedligeholdelsesteknikker og fysisk rehabilitering er afgørende for at håndtere vedvarende udmattelse.
Åndedrætssymptomer: Åndedrætterapi og målrettede øvelser til forbedring af lungefunktionen kan hjælpe med at gendanne åndedrætskapacitet.
Kognitive symptomer: Kognitiv rehabilitering og hukommelsesuddannelse kan bruges til at lindre problemer med hukommelse og koncentration.

Medicinsk støtte:

Kardiovaskulære problemer: Regelmæssig overvågning og behandling af hjertearytmier eller andre kardiologiske problemer fra kardiologer.
Neurologiske klager: Neurologiske undersøgelser og behandlinger for at tackle neurokognitive lidelser.

Rehabiliterende foranstaltninger:

Fysioterapi: Øvelser til at styrke musklerne og for at forbedre mobiliteten til at understøtte fysiske funktioner.
Ergoterapi: Støtte til at klare hverdagens aktiviteter og forbedre livskvaliteten.

Psykosocial støtte:

Psykoterapi: Psykologisk støtte og rådgivning til at håndtere den følelsesmæssige og psykologiske stress forbundet med lang og efter covid.
Selvhjælpsgrupper: Deltagelse i grupper, hvor de berørte deler deres oplevelser og støtter hinanden.

Lægemiddelbehandling:

Smertehåndtering: Brug af smertestillende medicin og anti -inflammatorisk medicin (NSAID) til at lindre smerter og betændelse.
Immunsystemmodulation: I nogle tilfælde kan medicin bruges til at modulere immunsystemet for at reducere autoimmune reaktioner

Da årsagerne til lang covid endnu ikke er blevet undersøgt tilstrækkeligt, er behandlingen kun symptomatisk. Hovedmålet er at lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten for de berørte. Imidlertid er disse interventioner ikke årsagsbehandlingsmetoder og derfor ikke gearet. Post Covid kan ikke helbredes for det aktuelle videnskabelige videnniveau. Tid er en vigtig faktor i løbet af sygdommen, der får meget betydning for at komme sig efter en post -infektiøs sygdom.

Overlapning af post covid og myalgisk encephalomyelitis (ME/CFS)

ME/CFS er en kompleks, alvorlig neurologisk og kronisk sygdom, der er kendetegnet ved ekstrem udmattelse, som ikke afhjælpes af ro og kan forværres af fysisk eller mental anstrengelse. Størstedelen af de berørte er permanent ude af stand til at arbejde, afhænger af plejen af andre og kan ikke føre til det autonome og selvbestemte liv. Sygdommen blev kendt i 1950'erne. Dette er imidlertid næppe blevet betalt til dette i de seneste årtier, fordi kun et mindretal blev påvirket. Især i ME/CFS taler eksperter om et meget stort antal urapporterede tilfælde og hyppige fejldiagnoser. Errst gennem den covid pandemi har været opmærksom på sygdommen, da sygdommen -hailere er meget ens på deres symptomer. I henhold til dette påvirkede mellem 20 og 50% af post CVID diagnosekriterierne for ME/CFS afhængigt af undersøgelsessituationen. Mennesker i skiløb til medium -størrelse i alderen 20 og 40 år påvirkes, inklusive dem uden formodet tidligere sygdom.

Det anslås, at omkring 0,2 til 0,4% af befolkningen i ME/CFS påvirkes over hele verden, hvorved forekomsten varierer afhængigt af regionen og diagnostiske kriterier. I Tyskland er forekomsten foran Corona -pandemien omkring 300.000. Eksperter rapporterer et stort antal urapporterede sager. Som et resultat af Corona Pandemie antages mindst en, der fordobler den pågældende person.

Patomekanismer

De nøjagtige årsager til ME/CFS er endnu ikke klaret fuldt ud, men det antages, at flere faktorer spiller en rolle, herunder infektioner, immunforstyrrelser, neuroendokrin dysregulering og genetiske dispositioner. Der er indikationer på, at virusinfektioner kan være en trigger, hvilket er særlig vigtigt i forbindelse med post covid.

Ligheder:

Træthed, udmattelse og efterindsættelsesmisbrug (PEM): Begge sygdomme er kendetegnet ved alvorlige, ofte lammende udmattelse, der forværres efter den mindste indsats.
Stærke fysiske begrænsninger: Meget af de berørte er afhængige af hjælp udefra, har et niveau af pleje og har brug for aids, en andel er fuldt bundet til sengen, andre kan udføre opgaverne i husstanden med stor indsats.
Søvnforstyrrelser: Langvarige søvnfaser og følelsen af ikke at vågne op, er typiske for sygdommen
Kognitive svækkelser: Vanskeligheder ved koncentration og "hjernetåge" er udbredt i både ME/CFS og post covid.
Autonom dysfunktion: Symptomer som svimmelhed, hurtig hjerteslag og problemer med temperaturregulering forekommer i begge kliniske billeder. Derfor forekommer en overlap også med den SO -kaldte postural ortostatiske takykardia -syndrom (POTS). Denne sygdom er ofte en sekundær sygdom fra post covid og ME/CFS.

Forskelle:

oprindelse: ME/CFS kan være forårsaget af forskellige triggere, mens post covid forekommer specifikt efter en SARS-cov-2-infektion.
Kursus: ME/CFS er ofte en lang, kronisk lidelse, mens symptomerne på post covid kan falde efter måneder, selvom nogle tilfælde også bliver kroniske.
klassifikation: ME/CFS har sin egen, klart definerede klassificering med diagnostiske kriterier (f.eks. De canadiske konsensuskriterier), mens Post Covid er et bredere syndrom, der endnu ikke har en ensartet definition.

Sammenligningstabel: ME/CFS vs. Post Covid

funktion	ME/CFS	Post Covid
oprindelse	Forskellige triggere, ofte efter virale infektioner	Efter en akut SARS-cov-2-infektion
Udmattelse (PEM)	Ja	Ja
Søvnforstyrrelser	Ja	Ja
Kognitive symptomer	Ja (hjernetåge, koncentrationsproblemer)	Ja (hjernetåge, koncentrationsproblemer)
Autonom dysfunktion	Ja (f.eks. Svimmelhed, takykardi)	Ja (f.eks. Svimmelhed, takykardi)
Varigheden af symptomerne	Kronisk, ofte livslang	Variabel, kan falde eller blive kronisk
Diagnostiske kriterier	Canadiske konsensuskriterier, Fukuda -kriterier	Ingen ensartede kriterier, ofte symptom -orienteret

Long Covid er stadig en alvorlig udfordring, der massivt påvirker livet for mange berørte mennesker længe efter den akutte Covid 19 -infektion. De vedvarende symptomer kan reducere livskvaliteten markant og kræve målrettet medicinsk behandling. Disse langsigtede effekter gør det klart, at Covid-19 ikke kun er en midlertidig sygdom, men også kan have langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser.

I betragtning af disse risici forbliver det vigtigt at beskytte dig selv og andre mod en ny infektion. Et effektivt middel til at indeholde virusspredning er hurtige tests, der er let tilgængelige og lette at udføre. Regelmæssige tests, især for symptomer eller efter kontakt med inficerede personer, hjælper med at genkende infektioner tidligt og forhindre spredning af virussen. Dette er især vigtigt for at undgå udviklingen af lang covid og for at beskytte truede befolkningsgrupper.

På et tidspunkt, hvor pandemi i mange hoveder overvindes, er det vigtigt at fortsætte med at udvise forsigtighed og bruge de tilgængelige beskyttelsesforanstaltninger. På denne måde kan vi bidrage sammen for at minimere de langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser af Covid-19 og for at bevare virksomhedens helbred som helhed.

Nøgleord: