Fra rødvin til kolesterol: de 10 største hjerte -myter under forstørrelsesglas

I en verden, hvor information spredes hurtigere end nogensinde før, er falske fakta og myter om vores sundhed også allestedsnærværende – og hjertet går ikke fri for dette. Næsten intet emne er så gennemsyret af misinformation og falske nyheder som hjertesygdomme. Fra påståede mirakelkure til forkerte forestillinger om kolesterol og livsstil – mange af disse myter kan ikke blot vildlede, men i værste fald endda være livsfarlige. Mens hver tredje person i Tyskland dør af en hjerte-kar-sygdom, er det skræmmende, hvor ofte farlige halve sandheder øger risikoen yderligere i stedet for at mindske den. Det er på tide at se nærmere på de største myter om hjertet og med videnskabelige fakta afklare, hvad der virkelig er sandt – for kun med den rigtige information kan hjertet beskyttes effektivt.

 

Myte: Et glas rødvin om dagen er godt for hjertet

Rødvin har en positiv indvirkning på hjertesundheden ved moderat indtag

• Rødvin og hjertesundhed: Aktuelle undersøgelser viser, at moderat indtagelse af rødvin (op til et glas om dagen) muligvis kan have positive virkninger på hjertesundheden. Især resveratrol og andre polyfenoler i rødvin synes at have en beskyttende virkning på hjerte-kar-systemet ved at udøve antioxidative og antiinflammatoriske effekter.

Negative virkninger af alkohol på hjertet ved overdreven indtagelse

• Øget risiko for hjerterytmeforstyrrelser: Aktuelle undersøgelser viser, at selv et lavt til moderat alkoholforbrug kan øge risikoen for atrieflimren. Personer, der allerede lider af hjerterytmeforstyrrelser, bør så vidt muligt undgå alkohol.

• Alkohol og forhøjet blodtryk: En systematisk oversigtsundersøgelse har vist, at alkoholforbrug i alle mængder er forbundet med forhøjet blodtryk og dermed en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme. Dette er især bekymrende for personer, der allerede har forhøjet blodtryk.

Alkohols indvirkning på eksisterende hjertesygdomme

• Hjerteinsufficiens: Hos personer med hjerteinsufficiens kan alkoholforbrug føre til en forværring af sygdommen. Selv moderat forbrug kan påvirke hjertefunktionen negativt, og en alkoholfri livsstil anbefales på det kraftigste til patienter med hjerteinsufficiens.

• Koronar hjertesygdom (KHS): Ved eksisterende KHS er alkoholforbrug en risikofaktor for pludselige hjertehændelser såsom hjerteanfald. En aktuel undersøgelse viser, at alkoholforbruget hos KHS-patienter bør overvåges nøje, og i mange tilfælde kan fuldstændig afholdenhed være hensigtsmæssigt.

• Risici ved hjertesygdomme: Hos personer med eksisterende hjertesygdomme såsom hjertesvigt, atrieflimren eller KHK kan selv et lavt alkoholforbrug øge risikoen for yderligere komplikationer. Anbefalingen er derfor ofte at undgå eller stærkt begrænse alkoholindtaget.
  

Myte: Kolesterol er altid skadeligt for hjertet

Myte: Hjertesygdomme rammer kun ældre mennesker

Myten om, at hjertesygdomme kun rammer ældre mennesker, er udbredt, men medicinsk set ikke korrekt. Hjertesygdomme kan ramme mennesker i alle aldre, selvom risikoen stiger med alderen. Her er nogle videnskabeligt underbyggede grunde til, at hjertesygdomme ikke kun rammer ældre mennesker:

Livsstilsfaktorer spiller en stor rolle

Usunde vaner, der ofte udvikles allerede i en ung alder, øger risikoen for hjertesygdomme. Herunder hører:

• Usund kost: En kost med et højt indhold af mættet fedt, sukker og salt kan allerede i en ung alder føre til åreforkalkning (indsnævring af arterierne), hvilket øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
• Mangel på motion: Fysisk inaktivitet bidrager til overvægt, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesteroltal – alt sammen risikofaktorer for hjertesygdomme.
• Rygning: Unge, der begynder at ryge tidligt, udsætter sig for en betydeligt højere risiko for hjertesygdomme, da nikotin og andre skadelige stoffer skader hjerte-kar-systemet.

Stigende forekomst af overvægt og diabetes blandt unge

Overvægt og type 2-diabetes forekommer i stigende grad også hos yngre mennesker. Begge sygdomme er tæt forbundet med risikoen for hjertesygdomme:

• Fedme fører til forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og insulinresistens, som belaster hjertet og øger risikoen for hjertesygdomme.
• Diabetes skader blodkarrene og hjertet, hvilket allerede i en ung alder kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Genetiske faktorer

Hjertesygdomme kan også være genetisk betingede og ramme unge mennesker, selvom de lever et sundt liv. Blandt de genetiske risikofaktorer er:

• Familiær hyperkolesterolæmi: En genetisk lidelse, der fører til ekstremt høje kolesterolværdier, kan allerede i en ung alder føre til åreforkalkning og hjerteanfald.
• Medfødte hjertefejl: Nogle mennesker fødes med hjertefejl, der i løbet af livet kan føre til alvorlige hjerteproblemer.

Stress og psykisk sundhed

Kronisk stress, som i dag også forekommer i stigende grad hos yngre mennesker, kan øge risikoen for hjertesygdomme. Stress kan forårsage forhøjet blodtryk og fremme usunde vaner såsom overdrevent alkoholforbrug, rygning eller usund kost, som belaster hjerte-kar-systemet.

Hjertesygdomme hos unge atleter

Selv tilsyneladende raske unge mennesker, især sportsudøvere, kan rammes af hjertesygdomme. Nogle sygdomme som hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse af hjertemusklen) eller arytmier kan uden forvarsel føre til hjertesvigt, især under fysisk belastning.

Myte: Mænd rammes hårdere af hjertesygdomme end kvinder

Myten om, at mænd er hårdere ramt af hjertesygdomme end kvinder, er udbredt, men vildledende. Faktisk rammes både mænd og kvinder af hjertesygdomme, men med forskellige udtryk og risikoprofiler. Antagelsen om, at hjertesygdomme primært er et "mandligt problem", kan føre til, at risikoen hos kvinder undervurderes – hvilket kan have alvorlige konsekvenser. Her er nogle medicinske fakta, der modbeviser denne myte:

Hjertesygdomme er den hyppigste dødsårsag blandt kvinder

Hjertesygdomme er en af de hyppigste dødsårsager blandt kvinder på verdensplan, ligesom det er tilfældet for mænd. Undersøgelser viser, at hjerte-kar-sygdomme oftere fører til døden hos kvinder end for eksempel brystkræft. Antagelsen om, at kvinder sjældnere rammes, medfører, at risikoen ofte undervurderes – både af de berørte selv og af læger.

Forskellige symptomer hos kvinder og mænd

Hjertesygdomme viser sig ofte anderledes hos kvinder end hos mænd. Mens mænd ofte har klassiske symptomer som stærke brystsmerter (angina pectoris), lider kvinder ofte af mindre specifikke symptomer som:

• Åndenød
• Kvalme eller opkast
• Rygsmerter eller smerter i kæben
• Træthed og svaghed

Disse forskelle i symptomatologien fører ofte til, at hjertesygdomme hos kvinder opdages senere eller endda overses. Den forsinkede opdagelse kan øge risikoen for alvorlige komplikationer, herunder hjerteanfald og død.

Beskyttelse gennem hormoner – men kun indtil en vis alder

Før overgangsalderen har kvinder en lavere risiko for hjertesygdomme end mænd på grund af østrogenets beskyttende virkning. Østrogen hjælper med at regulere kolesterolniveauet og holde blodkarrene smidige. Efter overgangsalderen falder denne beskyttelse imidlertid hurtigt, og risikoen for hjertesygdomme stiger kraftigt hos kvinder, til tider til samme eller endda højere niveau end hos mænd.

Risikofaktorer virker anderledes hos kvinder

Visse risikofaktorer som forhøjet blodtryk, diabetes og rygning har ofte mere alvorlige konsekvenser for hjertesundheden hos kvinder end hos mænd. For eksempel øger diabetes risikoen for koronar hjertesygdom mere hos kvinder end hos mænd. Derudover er kvinder mere modtagelige for stress og depression, hvilket yderligere øger deres risiko for hjertesygdomme.

En undervurderet fare: mikroangiopati

Kvinder lider oftere end mænd af en særlig form for koronar hjertesygdom, der kaldes mikroangiopati. Her er det ikke de store koronararterier, men de små blodkar, der er påvirket. Denne form for hjertesygdom er ofte sværere at diagnosticere, da den ikke altid opdages ved standardundersøgelser som koronarangiografi.

Senere behandlingsstart hos kvinder

Kvinder har en tendens til at ignorere deres symptomer længere og søge lægehjælp senere end mænd. Dette kan føre til, at de ikke bliver behandlet i tide ved hjerteanfald eller andre akutte hjerteproblemer. Der er desuden tegn på, at kvinder i nogle tilfælde behandles mindre aggressivt end mænd, når det gælder diagnosticering og behandling af hjertesygdomme.

Myte: Et hjerteanfald ledsages altid af stærke brystsmerter

• Myten om, at et hjerteanfald altid ledsages af stærke brystsmerter, er udbredt, men vildledende. Selvom brystsmerter er et almindeligt symptom på et hjerteanfald, viser hjerteanfald sig ikke altid på denne måde. Især hos kvinder, ældre og diabetikere kan symptomerne være anderledes eller mindre typiske. Her er grundene til, at denne myte ikke holder stik:

Atypiske symptomer på et hjerteanfald

• Ikke alle hjerteanfald udmønter sig i de klassiske, stærke brystsmerter. Mange mennesker, især kvinder og ældre, har i stedet såkaldte »atypiske« symptomer, som let kan overses eller misfortolkes. Disse kan omfatte:

  • Åndenød: Mange ramte klager over åndenød, uden at der nødvendigvis opstår brystsmerter.
  • Kvalme og opkast: Disse symptomer forbindes ofte ikke med et hjerteanfald, især hos kvinder.
  • Svaghed eller ekstrem træthed: Nogle mennesker rapporterer om en pludselig, uforklarlig udmattelse, der opstår uden nogen åbenbar grund.
  • Smerter i andre dele af kroppen: Hjerteanfald kan forårsage smerter i ryggen, nakken, kæben eller armene, uden at brystet er direkte berørt.

"Stille hjerteanfald"

• I nogle tilfælde kan et hjerteanfald endda forblive helt ubemærket. Dette såkaldte »stille hjerteanfald« opstår ofte uden de typiske symptomer og opdages ofte først ved senere medicinske undersøgelser, f.eks. ved et EKG. Sådanne hjerteanfald forekommer oftere hos ældre mennesker og diabetikere, da deres smerteopfattelse kan være nedsat.

Forskelle mellem kvinder og mænd

Kvinder oplever ofte andre symptomer ved et hjerteanfald end mænd. Mens mænd ofte har de klassiske, intense brystsmerter, klager kvinder snarere over uspecifikke symptomer som:

• Trykfornemmelse eller trykken i brystet, som ikke nødvendigvis opleves som smerte
• Smerter i den øvre del af maven, som kan fejlfortolkes som fordøjelsesproblemer
• Svimmelhed eller pludselig kvalme

Disse forskelle fører ofte til, at hjerteanfald hos kvinder opdages senere eller fejlfortolkes, hvilket kan forsinke behandlingen.

Myte: Hvis man har hjerteproblemer, bør man skåne sig selv og undgå at træne

Sport og fysisk aktivitet spiller en central rolle i forebyggelsen og behandlingen af hjertesygdomme. Regelmæssig motion forbedrer ikke kun hjertesundheden, men kan også bidrage til at bremse udviklingen af eksisterende hjertesygdomme og øge livskvaliteten.

Sport ved eksisterende hjertesygdomme

Selv ved eksisterende hjertesygdomme kan Fysisk aktivitet – forudsat at den foregår under lægeligt tilsyn – kan være sikker og effektiv. Især hos patienter med stabil hjerteinsufficiens eller efter et hjerteanfald bidrager motion til at styrke hjertet. Fordelene er:

• Forbedret hjertefunktion: Hjertet bliver mere effektivt, hvilket fører til forbedret udholdenhed og ydeevne.
• Styrkelse af hjertemusklen: En stærkere hjertemuskel kan pumpe bedre og dermed forsyne kroppen mere effektivt med ilt.
• Bedre iltoptagelse: Kroppen forsynes bedre med ilt, hvilket øger udholdenheden.

Anbefalede sportsgrene

For mennesker med hjertesygdomme er moderate udholdenhedsaktiviteter som gåture, cykling, svømning eller let aerobic ideelle. Disse sportsgrene styrker hjertet uden at overbelaste det. Styrketræning med moderat intensitet kan også være gavnligt for at styrke muskulaturen og forbedre den fysiske belastningsevne.

Vigtige forholdsregler

Selvom sport er gavnligt for mange mennesker med hjertesygdomme, bør de altid konsultere en læge, før de påbegynder et træningsprogram. Nogle vigtige forholdsregler:

• Vær opmærksom på advarselstegn: Ved symptomer som brystsmerter, åndenød, svimmelhed eller uregelmæssig hjerterytme bør træningen straks afbrydes, og man bør søge lægehjælp.

• Regelmæssige kontrolundersøgelser: Personer med hjertesygdomme bør lade sig undersøge regelmæssigt af en læge for at sikre, at deres træningsprogram forbliver sikkert og effektivt.

• Overbelastning af hjertet: Intensiv fysisk anstrengelse kan hos personer med hjertesygdomme føre til overbelastning af hjertemusklen. Dette kan udløse farlige komplikationer såsom hjerterytmeforstyrrelser, hjerteanfald eller pludselig hjertedød. Især for patienter, der lider af ustabil angina pectoris eller fremskreden hjertesvigt (jf. NYHA-skalaen), udgør intens fysisk belastning en risiko.

• Utilstrækkelig tilpasning af træningen: Videnskabelige undersøgelser viser, at træningsprogrammet for hjertepatienter skal tilpasses individuelt. En "one-size-fits-all"-løsning fungerer ikke her, da belastningsevnen varierer fra patient til patient. Især ved hjertesvigt, afhængigt af NYHA-stadiet, skal træningen være meget differentieret og overvåges af en læge.

• Fare ved utilstrækkelig opvarmningsfase: Undersøgelser har vist, at en pludselig påbegyndelse af intensive aktiviteter uden en passende opvarmningsfase belaster hjertet yderligere. En langsom og gradvis indledning til den fysiske aktivitet er afgørende for ikke at overbelaste hjerte-kar-systemet.

Myte: Fedtfattige diæter er den bedste forebyggelse mod hjertesygdomme

• Myten om, at fedtfattige diæter er den bedste forebyggelse mod hjertesygdomme, er i de senere år i stigende grad blevet modbevist. Tidligere blev det ofte anbefalet at reducere fedtindtaget generelt for at mindske risikoen for hjertesygdomme. Men moderne forskning viser, at fedtets art er afgørende, ikke mængden.

Gode fedtstoffer vs. dårlige fedtstoffer:

• Umættede fedtstoffer, som findes i nødder, frø, avocado, olivenolie og fed fisk, er gode for hjertet. De kan sænke LDL-kolesterolniveauet (dårligt kolesterol) og øge HDL-niveauet (godt kolesterol), hvilket reducerer risikoen for hjertesygdomme.
• Mættede fedtstoffer og transfedtsyrer, som findes i forarbejdede fødevarer, friturestegte retter og fedtholdige kødtyper, øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Disse fedtstoffer kan øge LDL-kolesterolniveauet og fremme betændelse.
   

Fedtfattige kostvaner er ikke altid sunde for hjertet:

Undersøgelser har vist, at fedtfattige kostvaner ofte fører til et højere indtag af kulhydrater, især raffinerede kulhydrater som sukker og hvidt mel. Disse kulhydrater kan øge blodsukkerniveauet og føre til insulinresistens, hvilket øger risikoen for hjertesygdomme og type 2-diabetes​(

Middelhavskosten som forbillede:

Den middelhavsinspirerede kost, der er rig på umættede fedtstoffer fra olivenolie, nødder og fisk, betragtes i dag som en af de sundeste kostformer til forebyggelse af hjertesygdomme. Undersøgelser har vist, at denne kostform kan reducere hjertesygdomme, slagtilfælde og den samlede dødelighed betydeligt

 

Myte: Et lavt blodtryk er altid sundt

I modsætning til myten er et lavt blodtryk ikke altid sundt eller ønskeligt, men snarere en belastning for helbredet. Det bliver især problematisk, når det ledsages af en alvorlig sygdom. For at kende dit blodtryk og dets forløb anbefaler vi, at du anskaffer dig et eget blodtryksapparat . Som supplement hertil anbefales det at få overvåget hjertefrekvensen af en læge ved hjælp af EKG for at kunne opdage hjertesygdomme på et tidligt stadium.

Svimmelhed og besvimelse: Når blodtrykket er for lavt, når der ikke nok blod frem til hjernen, hvilket kan føre til svimmelhed, døsighed eller endda besvimelse. Dette sker ofte, når man rejser sig hurtigt (ortostatisk hypotoni) eller ved pludselige stillingsskift.

• Udmattelse og svaghed: Musklerne og organerne får muligvis ikke nok ilt, hvilket fører til træthed, udmattelse og en generel følelse af svaghed. Også hjertet skal ofte arbejde hårdere for at cirkulere blodet i kroppen.

• Koldsved og bleghed: Den perifere blodcirkulation, dvs. blodcirkulationen i de ydre kropsdele som hænder og fødder, kan være nedsat ved lavt blodtryk, hvilket fører til kolde lemmer og bleg hud.

• Synsforstyrrelser: På grund af den nedsatte blodforsyning til hjernen kan Symptomer som sløret syn, »stjerner« eller »mørke for øjnene«.

Myte: Kun overvægtige har en høj risiko for hjertesygdomme

• Også slanke mennesker kan have en høj risiko for hjertesygdomme, især hvis de har andre risikofaktorer som rygning, forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesteroltal.

Kommentar til myten: »Kun overvægtige lider af hjertesygdomme«

Denne myte er forkert og vildledende. Selvom overvægt er en kendt risikofaktor for hjertesygdomme, er mennesker med normal eller endda lav kropsvægt ikke automatisk beskyttet mod hjertesygdomme. 

Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme uafhængigt af vægten

Der er flere risikofaktorer, der kan forårsage hjertesygdomme, uafhængigt af kropsvægten:

• Genetisk disposition: Familiehistorie og genetiske faktorer spiller en væsentlig rolle i forbindelse med hjertesygdomme. En person kan have en forhøjet risiko på trods af normalvægt, hvis der forekommer hjertesygdomme i familien.

• Kolesterol og forhøjet blodtryk: Personer med normal vægt kan alligevel have høje LDL-kolesterolværdier ("dårligt kolesterol") eller forhøjet blodtryk, hvilket begge er væsentlige risikofaktorer for hjertesygdomme.

• Rygning: Rygning skader blodkarrene og øger risikoen for åreforkalkning og hjerteanfald, uanset kropsvægt.

• Diabetes: Diabetes øger risikoen for hjertesygdomme betydeligt, og der er mange normalvægtige mennesker, der lider af type 2-diabetes.

• Stress og manglende motion: En stresset livsstil og manglende motion kan føre til hjerteproblemer, uanset vægten.

"Metabolically Obese Normal Weight" (MONW)

Der findes begrebet »Metabolically Obese Normal Weight« (MONW), der beskriver personer, der ganske vist har en normal kropsvægt, men alligevel har risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom insulinresistens, forhøjet blodtryk, høje triglyceridniveauer og lavt HDL-kolesterol.

Disse mennesker har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, selvom de udadtil ser slanke ud.

Mulige hjertesygdomme hos normalvægtige

• Forkammerflimmer: Også personer med normalvægt er udsat for hjerterytmeforstyrrelser som f.eks. forkammerflimmer.
• Hjerteanfald: Undersøgelser viser, at op til 25 % af hjerteanfaldene forekommer hos personer med et normalt BMI.

Hjertesygdomme er resultatet af et samspil mellem flere faktorer, herunder genetik, livsstil, blodtryk, kolesterolniveau, diabetes og rygning. Selvom overvægt øger risikoen, er selv normalvægtige mennesker ikke beskyttet mod hjertesygdomme. Derfor er det vigtigt at få kontrolleret blodtryk, kolesterolniveau og blodsukker regelmæssigt og føre en sund livsstil, uanset kropsvægt.

Myte: Hjertesygdomme er uundgåelige, hvis de ligger til familien

Myten om, at hjertesygdomme er uundgåelige, hvis de forekommer i familien, er udbredt, men medicinsk set ikke korrekt. Selvom genetisk disposition spiller en rolle i udviklingen af hjertesygdomme, er der mange andre faktorer, der også påvirker den enkeltes risiko. Her er de vigtigste grunde til, at denne myte ikke holder stik

Genetik er kun en del af puslespillet

• Genetisk disposition kan øge risikoen for visse hjertesygdomme, såsom koronar hjertesygdom eller hjerteanfald. Men genetikken alene bestemmer ikke skæbnen. Faktorer som livsstil, kost og motion har en betydelig indflydelse på, om en genetisk disposition rent faktisk manifesterer sig som en sygdom.

Risikofaktorer, der kan ændres

Mange risikofaktorer for hjertesygdomme kan ændres. Heriblandt er:

• Højt blodtryk: Blodtrykket kan ofte sænkes gennem livsstilsændringer som motion, sund kost og stresshåndtering.
• Højt kolesteroltal: En afbalanceret kost og medicin som statiner kan kontrollere kolesterolniveauet.
• Rygning: At holde op med at ryge reducerer risikoen betydeligt.
• Diabetes: Gennem vægtkontrol, sund kost og fysisk aktivitet kan diabetes holdes under kontrol eller endda forebygges.
• Mangel på motion: Regelmæssig motion styrker hjertet og nedsætter risikoen for hjertesygdomme betydeligt.

Epigenetik og miljøpåvirkninger

Forskningen viser, at livsstilsfaktorer og miljøpåvirkninger kan have en epigenetisk effekt. Det betyder, at de påvirker, hvordan gener aktiveres eller deaktiveres. En sund livsstil kan altså påvirke aktiviteten af gener, der øger risikoen for hjertesygdomme.

Tidlig opdagelse og forebyggelse

Moderne medicinske teknikker gør det muligt at opdage risikofaktorer på et tidligt stadium. Regelmæssige helbredsundersøgelser kan hjælpe med at behandle problemer som forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal i tide. Med passende foranstaltninger kan også personer med en familiær disposition reducere deres risiko betydeligt.

Psykosociale faktorer

Stress, søvnmangel og følelsesmæssige belastninger kan ligeledes bidrage til hjertesygdomme. Ved bevidst at tackle disse faktorer, f.eks. gennem stresshåndtering eller en sund balance mellem arbejde og privatliv, kan risikoen minimeres yderligere.