Mellem tillid og risiko, hvor sikker er vores medicinske behandling?

Krav om erstatning på grund af behandlingsfejl i Tyskland

Antal rapporterede behandlingsfejl og krav på erstatning  

• Ifølge "Rapport fra ekspertkommissioner og voldgiftsbestyrelser" fra Federal Medical Association Var i året 2022 I alt omkring 10.200 applikationer Baseret på vurderingen af ​​mistænkte behandlingsfejl.
• Ved omkring 3.800 sager En behandlingsfejl blev bekræftet. Det svarer tilnærmelsesvis 37% af de testede tilfælde. I runde 2.100 sager Fejlen førte til sundhedsskader, der berettigede lægen eller hospitalets berettigede ansvar.

Mest almindelige fejlområder

Kompensationsbeløb

• I gennemsnit betaler læger og hospitaler for eksempel i bekræftede tilfælde af behandlingsfejl 50.000 til 100.000 euro i kompensation. Imidlertid kan dette beløb variere markant afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden.
• I alvorlige tilfælde, der fører til permanent skade, handicap eller dødsfald, betalinger Flere hundrede tusinde op til over en million euro være.
• Ifølge Overordnet Association of the German Insurance Industry (GDV) Den samlede kompensation for behandlingsfejl om året 2022 omkring 400 millioner euro. Dette beløb består af kompensationsbetalinger, smerter og lidelse og pensionsbetalinger.

Forsikringssager

• Læger og klinikker er normalt ansvarlige, så krav på skader ofte dækkes af forsikring. Det gennemsnitlige antal forsikringssager i forbindelse med behandlingsfejl handler om 15.000 til 20.000 sager om året.
• De tilfælde, hvor livslang opfølgningsomkostninger skal dækkes, for eksempel i tilfælde af forkerte behandlinger, der fører til permanente handicap.

Kursus for kravene om erstatning i de senere år

• I de senere år er antallet af rapporterede behandlingsfejl forblevet relativt stabile, men de gennemsnitlige kompensationsbeløb er steget. Dette skyldes, at især alvorlige fejl er bedre registreret, og kravene om skader er tilsvarende højere.

Hvilken ny viden og udvikling om patientsikkerhed er der?

I de senere år har emnet med patientsikkerhed kontinuerligt udviklet sig gennem forskellige forskning, studier og projekter. Her er nogle af de nyeste viden og udviklingen inden for patientsikkerhed:

Betydning af den digitale transformation

• De Digital transformation Sundhedspleje spiller en stadig vigtigere rolle i forbedring af patientsikkerhed. Elektroniske sundhedsregistre (EGA), telemedicin og digitale fejlrapporteringssystemer muliggør mere effektiv dokumentation, kommunikation og undgåelse.
• Undersøgelser viser, at implementering af elektroniske medicinplaner er risikoen for medicin i medicin med op til 60% Reduktion kan reduceres, når interaktioner er bedre genkendt, og doseringsfejl undgås.

Forbedring af kommunikation og teamwork

• En af de mest almindelige årsager til behandlingsfejl er kommunikationsproblemer mellem medicinsk personale. Nye undersøgelser understreger vigtigheden af Standardiserede overførselsprotokoller og regelmæssigt Kommunikationsuddannelsefor at undgå misforståelser og tab af information.
• "SBAR" (situation, baggrund, vurdering, anbefaling) er en kommunikationsmodel, der nu bruges i mange faciliteter til klart og strukturer information.

Patientens deltagelse og sikkerhedskultur

• Der er flere og flere beviser for, at integrationen af ​​patienter i behandlingsprocessen øger sikkerheden. Patienter, der aktivt stiller spørgsmål og deltager i beslutningsprocesser, bidrager til at genkende og forhindre fejl.
• Sundhedsorganisationer den Åben fejlkultur Oprethold i hvilke fejl og næsten fejl kan rapporteres uden frygt for straf, har markant lavere fejlrater. Denne erkendelse har ført til flere og flere institutioner "CIRS" (Critical Incident Reporting System) indføre.

Kunstig intelligens (AI) og dataanalyser

• Kunstig intelligens (AI) bruges i stigende grad til at identificere risici på et tidligt tidspunkt. AI-understøttede systemer kan for eksempel overvåge patienter i realtid og indikere afvigelser på et tidligt tidspunkt, hvilket understøtter personalet i beslutningstagningen.
• AI -analyser gør det muligt at evaluere store mængder patientdata og således identificere potentielle risikofaktorer for behandlingsfejl.

Nosokomiale infektioner

• Aktuelle undersøgelser viser, at infektioner forekommer på hospitaler (nosokomiale infektioner) er stadig et betydeligt sikkerhedsproblem. Nye strategier, såsom den øgede anvendelse af hånd desinfektion, implementering af strenge hygiejneprotokoller og brugen af ​​UV -desinfektionsteknologier, har ført til en målbar reduktion i disse infektioner. De vigtige redskaber giver Personligt beskyttelsesudstyr og Desinfektionsmiddel For personalet i sundhedsfaciliteter skal du undgå mulige nosokomiale infektioner.

For hvilke faciliteter gælder disse fund?

Ovenstående viden til forbedring af patientsikkerhed gælder for et stort antal sundhedsfaciliteter:

Hospitaler: Hospitaler er især modtagelige for patientsikkerhedsrisici, da komplekse medicinske interventioner udføres her, og mange forskellige afdelinger interagerer. Brug af tjeklister, digitale dokumentationssystemer og fejlregistreringssystemer er især vigtig her.

Lægepraksis og polikliniske faciliteter: Der er også risici for behandlingsfejl i ambulante faciliteter. Den nøjagtige dokumentation af patientens historie, kommunikation mellem forskellige læger og sikker recept af medicin spiller en vigtig rolle her. Fejlregistreringssystemer indføres også i stigende grad på dette område.

Plejefaciliteter: I plejehjem og overvågede boligenheder er medicinfejl og fald almindelige sikkerhedsproblemer. Planer for digital medicin, uddannelse af sygeplejepersonale og foranstaltninger for at forhindre fald bidrager til at forbedre sikkerheden.

Rehabiliteringsfaciliteter: I rehabiliteringscentre, hvor patienter ofte passes på lang sigt, er præcis dokumentation og kontinuerlig overvågning af rehabiliteringsprocessen afgørende for patientsikkerhed.

Apoteker: Apoteker bidrager også til patientsikkerhed ved at undersøge interaktioner mellem medicin og rådgive patienter om korrekt indkomst. Digitale systemer hjælper med at undgå fejl, når du udsteder medicin.

Telemedical Services: På grund af den stigende anvendelse af telemedicin skal standarder for patientsikkerhed også observeres her. Fortroligheden af ​​patientdata, præcise diagnoser baseret på digitale data og klar kommunikation med patienterne er afgørende.

Hvilke foranstaltninger træffes i øjeblikket?

Fejlregistreringssystemer beskrev mere præcist

Fejlregistreringssystemer er centrale værktøjer til registrering og analyse af behandlingsfejl og nærfejl. Disse systemer er beregnet til at tilskynde til medicinsk personale til at rapportere anonyme fejl eller næsten mangler (situationer, der næsten forårsagede skader) uden at skulle være bange for sanktioner eller negative konsekvenser. Målet er at lære af disse hændelser og at introducere systematiske forbedringer.

• Eksempler på fejlregistreringssystemer:
  • CIRS (Critical Incident Reporting System): Et af de bedst kendte fejlregistreringssystemer i Tyskland er "CIRS - Critical Incident Reporting System". Det bruges på mange hospitaler og gør det muligt for personalet at rapportere kritiske hændelser, der evalueres anonymt. Den opnåede viden bruges til at anerkende sikkerhedshuller og udvikle forebyggelsesforanstaltninger.
  • PASIS (Patientsikkerhedsinformationssystem): Dette system er et landsdækkende tilbud, der kan bruge både ambulante og indpatient -sundhedsfaciliteter. Det muliggør tværsektorrapportering af næsten fejl og kritiske hændelser, så tværsektorale læringsprocesser også kan opstå.

Uddannelse af patientsikkerhed 

Regelmæssig træning er en vigtig byggesten for at øge det medicinske personale bevidsthed og kompetence i relation til patientsikkerhed. Denne træning hjælper med at ændre kulturen for fejl, til at genkende risici på et tidligt tidspunkt og til at handle korrekt.

• Indholdet af træningen:
  • Simuleringstræning: Ved hjælp af realistiske simuleringer spilles typiske risikosituationer igennem. Det medicinske personale lærer at håndtere potentielt farlige situationer i et sikkert miljø, f.eks. B. Nødsituationer eller brugen af ​​nye teknologier.
  • Kommunikationsuddannelse: Kommunikationsfejl er en af ​​de mest almindelige årsager til behandlingsfejl. Uddannelse til kommunikation hjælper det medicinske personale med at videregive klart og præcist information, især når man overleverer patienter fra en afdeling til en anden.
  • Sikkerhedsbevidsthed og kultur for fejl: I træning formidles det, hvor vigtigt det er at rapportere fejl og lære af dem i stedet for at dække dem.

Tjeklister og standardiserede arbejdsprocesser

Tjeklister og standardiserede arbejdsprocesser er effektive instrumenter til at reducere menneskelige fejl. De sikrer, at alle de nødvendige trin observeres i en behandlingsproces og minimerer risikoen for at overse vigtige aspekter.

• Eksempler på tjeklister:
  • WHO SIKKERHED Tjekliste til operationer: Denne tjekliste indeholder flere sektioner, der skal behandles før, under og efter en operation. Dette inkluderer for eksempel at kontrollere patientens identitet, driftsstedet og tilgængeligheden af ​​instrumenter.
  • Medicinsktjeklisterlister: Disse tjeklister hjælper med at kontrollere den rigtige lægemiddeldosering, administrationstid og -type samt potentielle interaktioner.
• Standardiserede arbejdsprocesser: Disse er definerede processer, der skal observeres af alle ansatte. Eksempler inkluderer protokoller til håndtering af medicas med høj risiko eller definerede processer til patientidentifikation.

Moderne teknologier såsom den elektroniske sundhedsfil (EGA)

Den elektroniske sundhedsfil (EGA) er et digitalt system, der gemmer og gør alle de vigtige sundhedsoplysninger for en patient centralt butikker og tilgængelige. Det giver mange fordele med hensyn til patientsikkerhed:

• Funktioner i den elektroniske sundhedsfil:
  • Central adgang til patientdata: Læger og sygeplejepersonale kan få adgang til vigtige oplysninger, såsom diagnoser, medicinplaner, allergier og tidligere behandlinger fra når som helst og hvor som helst. Dette reducerer risikoen for fejldiagnoser og medicinfejl.
  • Medicin planer: EGA gør det muligt at se de nuværende lægemiddelplaner og at genkende potentielle interaktioner, hvilket er især vigtigt hos patienter med flere medicin.
  • Hukommelsesfunktioner: Patienter informeres om behørige forebyggende undersøgelser, vaccinationer eller lægeudnævnelser, hvilket forbedrer forebyggelse og behandling af sygdomme.
  • Sikkerhedsalarmer: I kontraindikationer, allergier eller potentielle medicinfejl, kan automatiske advarsler genereres for at trække det medicinske personale opmærksomme på mulige risici.

Projekter til forbedring af patientsikkerhed

• Action Alliance Patient Safety (APS): APS er forpligtet til at forbedre patientsikkerheden på nationalt niveau og udvikler retningslinjer, anbefalinger til handling og uddannelsesmateriale til medicinsk personale. APS organiserer også den årlige "tyske pris for patientsikkerhed", hvor innovative projekter tildeles.

• "Safe OP" -projekt til kirurgisk sikkerhed: Dette projekt sigter mod at øge sikkerheden under driften ved at indføre standardiserede tjeklister og arbejdsprocesser. Projektet "Safe OP" har bidraget til at reducere komplikationer under driften.

• "Sammen for mere sikkerhed": Et projekt, der tilskynder patienter, pårørende og medicinsk personale sammen og sikrer mere sikkerhed i sundhedssektoren. Dette inkluderer informationsbegivenheder, brochurer og online platforme, der informerer patienter om deres rettigheder og muligheder.

Hvad kan den enkelte patient gøre?

Patienter og deres pårørende spiller også en vigtig rolle i patientsikkerheden. Her er nogle muligheder for, hvordan du kan bidrage til dette:

• Deltag aktivt: Patienter skal aktivt deltage i deres behandlingsproces, stille spørgsmål og sørge for, at de forstår alle vigtige oplysninger om diagnoser, behandlinger og medicin.
• Liste over medicin: Det er nyttigt at gennemføre en aktuel liste over al medicin, herunder dosering og indtagelsestid og bringe dem med dig med hvert besøg hos lægen.
• Forberedelse til besøg hos lægen: Patienter skal forberede sig på besøg hos lægen ved at medbringe alle vigtige dokumenter, spørgsmål og information om aktuelle klager eller forbehandling.
• Stil sikkerhedsspørgsmål: Patienter bør ikke være bange for at spørge medicinsk personale, om deres identitet er blevet kontrolleret, for eksempel, eller om der observeres hygiejneforanstaltninger.

Patientsikkerhed betyder mere end bare tal og statistik - det står for den tillid, vi lægger i hænderne på vores læger, sygeplejepersonale og hele sundhedssystemet. Det handler om mennesker, der håber at blive plejet på den bedst mulige måde i deres mest sårbare øjeblikke. Hver fejl kan ændre et liv for evigt, men enhver fremgang, enhver ærlig samtale og ethvert læringsmøde har potentialet til at beskytte livet.

Hvis vi virkelig ønsker at forbedre patientsikkerheden, er vi nødt til at tage ansvar sammen, vise empati og skabe en kultur, hvor fokus er på åbenhed og tillid. Det er en måde, der kræver mod og engagement, men også håb og chancen for at blive stærkere og bedre ud af fejl. For i sidste ende handler det om det faktum, at alle kan stole på deres sværeste time at blive behandlet sikkert - og det er nøjagtigt essensen af ​​menneskeheden i sundhedsvæsenet.