Stetoskoper

Stetoskop til auskultation i lægepraksis, på hospitaler og i plejen

Stetoskop bruges til auskultation af hjerte-, lunge- og tarmlyde og hører til basisudstyret i lægepraksis, på hospitaler, i ambulant pleje samt i redningstjenesten. De anvendes ved den fysiske undersøgelse, ved rutinekontroller og ved den indledende diagnostik og muliggør en første akustisk vurdering af helbredstilstanden. Som en del af kategorien »Andet medicinsk udstyr« er stetoskoper et enkelt, men centralt diagnostisk redskab, der fungerer uden strøm eller batterier.

Afhængigt af modellen adskiller stetoskoper sig blandt andet i bryststykket, den tiltænkte målgruppe og tilbehøret. Dermed kan man vælge en passende model afhængigt af anvendelsesområdet – fra den generelle undersøgelse til uddannelse.

Egenskaber og fordele ved stetoskoper

Stetoskop består i sin kerne af et bryststykke, et slangesystem og ørebøjler med ørepropper. Afhængigt af modellen adskiller materialet, bryststykkets form og ekstraudstyret sig, hvilket gør, at apparaterne er velegnede til forskellige patientgrupper og anvendelsesområder.

Typiske egenskaber ved stetoskoper:

• Bryststykke til optagelse af hjerte-, lunge- og tarmlyde
• afhængigt af modellen enten et simpelt bryststykke med flad hoved eller et kombineret bryststykke med membran og tragt
• Slangesystemet er oftest af PVC, delvis i kombination med en aluminiumslegering ved bryststykket
• Fås i forskellige farver afhængigt af modellen
• certificeret som medicinsk udstyr i klasse I for udvalgte modeller
• fungerer uden strøm eller batterier
• Indpakket enkeltvis og klar til brug

Hvilke af disse egenskaber der gælder i det enkelte tilfælde, afhænger i høj grad af den pågældende model. Til almindelig undersøgelse er et simpelt stetoskop med flad hoveddel ofte tilstrækkeligt, mens der til børn, spædbørn eller uddannelsesformål kan være mere hensigtsmæssigt at vælge specielt udvalgte specialudgaver.

Hvilke stetoskoper passer til hvilke anvendelsesområder?

AMPri MED-COMFORT PVC-stetoskopet med flad hoveddel er velegnet til daglig brug på hospitalet. Ifølge produktoplysningerne består det af polyvinylchlorid og en aluminiumslegering, er certificeret som medicinsk udstyr i klasse I og fås i flere farver, så det f.eks. også kan farvekoderes efter afdeling.

Stetoskopet Baby er velegnet til auskultation hos spædbørn og småbørn. Ifølge produktoplysningerne har det et kombineret bryststykke, der er specielt designet til skånsom auskultation hos meget små patienter inden for pædiatri og neonatologi.

Stetoskopet »Ausbildung« er velegnet til undervisning og fælles auskultation. Den ekstra slange med egen ørekrog gør det ifølge producenten muligt for elever og undervisere at lytte med samtidigt og drøfte fundene direkte sammen.

Hvad skal man være opmærksom på, når man køber stetoskoper?

Et centralt udvælgelseskriterium er den påtænkte patientgruppe. Til voksne er et standardbryststykke som regel tilstrækkeligt, mens der til spædbørn og småbørn kræves et specielt udformet, mindre kombi-bryststykke.

Også bryststykkets form spiller en rolle. Enkle stethoskoper med fladt hoved har en membran til lydoptagelse, mens kombinerede bryststykker desuden har en tragt til lavfrekvente lyde. Hvis man søger et stethoskop til undervisningsformål, bør man specifikt kigge efter en model med en ekstra tilslutningsslange til fælles auskultation.

Derudover er det værd at kigge på materiale og certificering. Modeller af robust PVC med bryststykke i aluminium er designet til daglig brug på hospitaler, og en certificering som medicinsk udstyr kan give yderligere vejledning ved valget. Under kategorien »Andet medicinsk udstyr« findes der desuden yderligere diagnostiske hjælpemidler til den daglige praksis.

Fladt hoved, kombineret bryststykke eller undervisningsmodel – hvilket stetoskop passer bedst?

Stetoskop med flad hoveddel har en enkelt, oftest rund brystdel med en membran og er velegnet til generel auskultation hos voksne i den daglige praksis og på klinikker.

Stetoskop med kombineret bryststykke har desuden en tragt til lavfrekvente lyde og er, afhængigt af bryststykkets størrelse, beregnet til både voksne og – i mindre udgaver – til spædbørn og småbørn.

Uddannelsesmodeller med en ekstra slange har et andet formål: De er ikke beregnet til en bestemt patientgruppe, men til fælles auskultation af to personer og er derfor især relevante til undervisning og træning. Hvilken model der er den rigtige, afhænger således af, hvem der skal undersøges, og om der ønskes fælles auskultation – ingen model er generelt bedre egnet end en anden.

Anvendelse og anvisninger vedrørende stetoskoper

Før hver anvendelse bør bryststykket kontrolleres for renhed og om nødvendigt desinficeres mellem patienterne i overensstemmelse med institutionens hygiejnekrav. Ørepropperne bør kontrolleres for korrekt pasform før brug, så omgivende støj ikke forstyrrer auskultationen yderligere.

Slangen bør ikke knækkes for meget eller lægges på skarpe kanter for at undgå materialetræthed. Ved synlige revner i slangen, løse ørekroge eller forringet lydkvalitet bør stetoskopet udskiftes for fortsat at sikre en pålidelig auskultation.

Mellem brug anbefales det at opbevare stetoskopet på et tørt og beskyttet sted, så bryststykket og slangen ikke udsættes for unødvendig slitage. Ved bortskaffelse og vedligeholdelse gælder de respektive producentangivelser samt, i medicinske miljøer, institutionens interne hygiejnekrav.

Passende tilbehør til stetoskoper

• Blodtryksmålere
• Febertermometre
• Pulsoximeter

Blodtryksmålere supplerer auskultationen med endnu en central måleværdi ved den fysiske undersøgelse. Febertermometre og pulsoximetre leverer yderligere vitale værdier, som sammen med auskultationsresultatet giver et mere omfattende billede af helbredstilstanden. Sammen med andre medicinske apparater kan man på denne måde sammensætte et passende basisudstyr til den indledende diagnostik.