ortoser

Orteser til målrettet stabilisering og immobilisering af led

Orteser støtter, aflaster eller immobiliserer enkelte led og kropsområder målrettet uden at begrænse patientens samlede bevægelsesfrihed. De anvendes i lægepraksis, på klinikker, i rehabiliteringsinstitutioner og i den ambulante behandling, hvor leddene skal beskyttes målrettet efter skader, ved kroniske lidelser eller som forebyggelse. Som en del af ortopædien udmærker de sig ved, at de – i modsætning til rent elastiske støtter – kan indeholde faste eller halvstive elementer såsom aluminium, plast eller støttestænger.

Afhængigt af modellen adskiller ortoser sig først og fremmest med hensyn til det berørte kropsområde, det anvendte materiale og spørgsmålet om, hvorvidt de kan tilpasses individuelt eller er færdigfremstillet i faste størrelser. Dermed kan man finde den rette udførelse til forskellige led – fra fingrene over anklen til lænden.

Egenskaber og fordele ved ortoser

Afhængigt af anvendelsesområdet består ortoser af aluminium med skumpolstring, formbare plastmaterialer eller åndbart tekstil med rem- og velcrosystemer.

Typiske egenskaber er:

• Målrettet stabilisering eller immobilisering af et led eller et område af kroppen
• Kan efter model tilpasses individuelt eller justeres med justerbare rem- og velcrosystemer
• Nogle modeller er fremstillet af åndbart materiale, der gør dem velegnede til brug hele dagen
• Forskellige størrelser, delvist inddelt efter kropshøjde eller kropsomkreds
• Nogle modeller er fremstillet uden latex
• Fås som enkeltortose eller i pakker med flere stk.

Hvilken udførelse der er mest hensigtsmæssig i det enkelte tilfælde, afhænger først og fremmest af det berørte led, behandlingsmålet og af, om en individuel tilpasning eller en standardstørrelse er tilstrækkelig.

Hvilke ortoser passer til hvilket anvendelsesområde?

Til afstivning af enkelte fingre, f.eks. efter mindre skader, er Actimove AluFoam, en ensidigt polstret fingerskinne, velegnet. Den leveres som en 50 cm lang strimmel af aluminium og skum og tilpasses individuelt til den passende længde.

Til skader på det øvre ankelled, f.eks. ledbåndsforstuvninger eller til forebyggelse ved udsatte led, er Dynacast AS, en ankelortose, et godt valg. Ifølge produktbeskrivelsen kan den tilpasses individuelt og er tynd nok til de fleste almindelige sko.

Til stabilisering af lænden, f.eks. ved lumbalsyndrom eller postoperativt efter en diskusoperation, er Actimove Lumbar Sacral Support Comfort-ortosen, hvid, velegnet, da dens dobbelte remsystem muliggør en individuelt justerbar kompression.

Hvad skal man være opmærksom på, når man køber ortoser?

Et centralt kriterium er det berørte område af kroppen: Der kræves andre ortoser til fingrene end til anklen eller lænden, så valget inden for ortopædi først og fremmest bør ske ud fra det berørte led.

Den rigtige størrelse er også vigtig: Færdiglavede ortoser tilbydes oftest i flere størrelser baseret på kropshøjde eller omkreds, mens modeller, der kan tilpasses, såsom fingerskinner, tilpasses individuelt til den nødvendige længde. Størrelsesangivelserne fra de respektive producenter hjælper med valget.

Hvis man skal bære en ortose over en længere periode, bør man desuden være opmærksom på materialet: Åndbare udgaver er bedre egnet til at bære hele dagen end mindre luftgennemtrængelige materialer. Ved kendt latexallergi bør man desuden være opmærksom på latexfrie modeller.

Individuelt formbar, færdigfremstillet eller med remsystem – hvilken ortose passer bedst?

Individuelt tilpassede ortoser, såsom fingerstiver af aluminium, tilpasses først til den rette form og længde, når de tages på, og kan dermed tilpasses meget præcist til den enkelte patient.

Færdigfremstillede ledortoser har allerede en fastlagt grundform og findes i flere størrelser. Ved hjælp af ekstra velcrobåndsfikseringer kan de alligevel tilpasses den enkelte patients fod- eller ledomkreds.

Orteser med tekstil som grundmateriale og remsystem, som dem der bruges til rygstøtter, bygger på en kompression, der kan justeres via remme, i stedet for en fast skalform, og tilbyder dermed større fleksibilitet ved skiftende behov i løbet af behandlingsforløbet.

Ingen af de tre udførelser er i princippet bedre – det afgørende er, hvilket konstruktionsprincip der passer til det pågældende led og behandlingsmålet.

Anvendelse og anvisninger vedrørende ortoser

Orteser bør anbringes i henhold til producentens anvisninger, så den ønskede stabilisering opnås uden at hæmme blodcirkulationen. Ved individuelt formbare skinner skal man især sørge for et præcist snit og en jævn polstring ved kontaktpunkterne med huden.

Ved modeller med rem- eller velcrolukning kan kompressionen justeres i løbet af behandlingen, f.eks. hvis en hævelse aftager eller tiltager. Huden under ortosen bør regelmæssigt kontrolleres for trykmærker eller hudirritationer.

Ved vedvarende smerter, følelsesløshed eller tegn på nedsat blodcirkulation bør ortosen løsnes, og der bør søges lægehjælp, i stedet for at fortsætte brugen uændret.

Passende tilbehør til ortoser

Ud over ortoser tilbyder ortopediområdet yderligere kategorier til andre behov:

• Bandager – til elastisk støtte uden stive elementer, f.eks. ved lettere gener
• Halskraver – til immobilisering af halshvirvelsøjlen
• Sportstape og bandager – til elastisk støtte af led og muskler i forbindelse med sport

Hvis du afhængigt af dine symptomer ønsker at vælge mellem fast immobilisering, elastisk støtte eller sportsstøtte, finder du yderligere passende modeller i disse supplerende kategorier.