Hånd-, mund- og fodsyge: Genkende symptomer, undgå smitte og lindre gener

Pludselig feber, dårlig appetit og små blærer i munden: Hvis der kort tid efter opstår røde pletter eller blærer på hænder og fødder, kan det være tegn på hånd-fod-mund-sygdom. Den smitsomme virussygdom rammer især spædbørn, småbørn og børn i børnehavealderen. Men også unge og voksne kan blive syge.

Hånd-, mund- og fodsyge forløber i de fleste tilfælde mildt og går over af sig selv. For de ramte børn kan de smertefulde forandringer i munden dog være meget ubehagelige. Derfor er det særligt vigtigt at sikre tilstrækkelig væskeindtagelse, god hygiejne og tidlig opdagelse af mulige advarselstegn.

I denne vejledning kan du læse, hvordan hånd-, fod- og mundsygdommen giver sig til kende, hvordan den smitter, og hvordan du kan mindske smitterisikoen i familiens hverdag.

Hvad er hånd-, fod- og mundsygdommen?

Hånd-, mund- og fodsyge er en smitsom sygdom, der udløses af forskellige enterovirus. Blandt de mulige smittekilder er især coxsackievirus og andre humane enterovirus.

Sygdommen forekommer året rundt. Der ses dog især en stigning i antallet af tilfælde i sensommeren og efteråret. Oftest rammes børn under ti år, fordi virusserne let kan spredes i børnehaver, vuggestuer og andre fællesinstitutioner.

På trods af det lignende navn har hånd-, fod- og mundsygdommen intet at gøre med mund- og klovsyge hos dyr.

Hvilke symptomer er typiske?

De første symptomer opstår som regel nogle dage efter smitten. I begyndelsen ligner symptomerne ofte en almindelig infektion.

Mulige første tegn er:

• let til moderat feber
• ondt i halsen
• træthed og generelt ubehag
• nedsat appetit
• hovedpine eller ledsmerter
• irritabel og grådlabil adfærd hos småbørn

Efter kort tid kan der opstå karakteristiske forandringer i munden og på huden.

Blærer og sår i munden

I munden opstår der først små røde pletter, som kan udvikle sig til blærer eller smertefulde områder på slimhinden. De findes ofte:

• på tungen
• på tandkødet
• på indersiden af kinderne
• på ganen
• rundt om munden

De ømme steder kan gøre det svært at spise, drikke og synke. Små børn nægter derfor af og til at spise eller drikke.

Hududslæt på hænder og fødder

Typisk ses røde pletter eller små blærer på håndfladerne og fodsålerne. Udslættet kan desuden forekomme følgende steder:

• Fingre og tæer
• Knæ og albuer
• Balder
• bleområdet
• Arme og ben

Ikke alle, der rammes, udvikler alle de typiske symptomer. Nogle infektioner forløber meget mildt eller endda uden mærkbare symptomer.

Hvordan smitter hånd-, mund- og klovsyge?

Virusserne er meget smitsomme og kan overføres fra person til person på forskellige måder.

Direkte kontakt

Smitte kan ske ved direkte kontakt med spyt, næsesekret eller væsken fra hudblærerne. Det kan for eksempel ske, når man krammer, kysser eller leger sammen.

Dråber og sekreter

Når man hoster, nyser eller taler, kan der spredes sekret, der indeholder smittekilder. Tæt kontakt fremmer derfor smittespredningen inden for en familie eller en børnegruppe.

Smitte via berøring

Enterovirus kan ende på hænder, legetøj, dørhåndtag, borde og andre genstande, der ofte berøres. Hvis man derefter rører ved mund, næse eller øjne, kan smittekilderne optages.

Smitte via afføringen

Virusserne kan udskilles med afføringen i flere uger efter, at symptomerne er aftaget. Derfor er det særligt vigtigt at vaske hænderne grundigt efter toiletbesøg og efter bleudskiftning.

Smitterisikoen er særlig høj i den første uge af sygdommen og når der opstår nye blærer. Smitte kan dog også ske via personer, der selv kun har få eller ingen symptomer.

Hvor længe varer hånd-, mund- og fodsyge?

I de fleste tilfælde bedres symptomerne inden for syv til ti dage. Blærerne tørrer gradvist ud, og udslættet forsvinder normalt uden at efterlade ar.

Lejlighedsvis kan finger- eller tånegle ændre sig eller delvist løsne sig nogle uger efter sygdommen. Det ser bekymrende ud, men er ofte forbigående. Neglene vokser som regel ud igen. Hvis man er i tvivl, bør man søge råd hos en børnelæge eller hudlæge.

Hvordan behandles hånd-, mund- og fodsyge?

Der findes normalt ingen specifik behandling mod de udløsende vira. Behandlingen fokuserer på at lindre symptomerne og forhindre dehydrering.

Drik rigeligt

Smertefulde steder i munden kan føre til, at børn drikker mindre. Tilbyd derfor regelmæssigt små mængder væske.

Følgende kan være velegnede:

• koldt vand
• usødet te
• afkølede drikkevarer
• små slurke med korte mellemrum
• Isbiter til midlertidig afkøling

Sure safter, meget varme drikke og drikke med højt kulsyreindhold kan irritere den allerede irriterede mundslimhinde yderligere.

Tilbyd bløde og milde retter

Egnede fødevarer er dem, der er lette at sluge og som ikke irriterer de ømme steder yderligere, for eksempel:

• Yoghurt
• Grød
• Kartoffelmos
• bløde pastaer
• afkølede supper
• milde, bløde retter

Krydret, salt, surt eller meget varm mad bør midlertidigt undgås.

Kontrol af feber

Feber er et af de mulige indledende symptomer. Med et pålideligt febertermometer kan kropstemperaturen kontrolleres og registreres regelmæssigt.

Febernedsættende eller smertestillende medicin bør kun gives til børn i overensstemmelse med deres alder og vægt samt i henhold til indlægssedlen eller efter konsultation med en læge.

Sørg for hvile

Syge børn har brug for tilstrækkelig søvn og hvile. Anstrengende aktiviteter bør undgås, så længe der er feber, smerter eller en markant forringet generel tilstand.

Hygiejne ved hånd-, mund- og klovsyge: Det er vigtigt

Konsekvent hygiejne kan reducere smitterisikoen. Den kan dog ikke i alle tilfælde forhindre smitteoverførsel fuldstændigt.

Vask hænderne grundigt

Vask hænderne regelmæssigt med vand og sæbe – især:

• efter bleeskift
• efter toiletbesøg
• før tilberedning af mad
• før du spiser
• efter kontakt med spyt eller næsesekret
• efter behandling af hudblærer
• efter rengøring af forurenede overflader

Hænderne skal indsæbes grundigt, skylles grundigt og derefter tørres omhyggeligt. Hjælp små børn med at vaske hænder.

Til bestemte hygiejniske situationer finder du hos Altruan desuden et udvalg af produkter til hånddesinfektion. Ved hånd-, mund- og klovsyge kan hånddesinfektion dog ikke erstatte grundig vask med vand og sæbe. Desuden skal det pågældende middel udtrykkeligt have et passende virkningsspektrum mod uindkapslede vira.

Rengøring af overflader, der berøres ofte

Dørhåndtag, pusleborde, toiletter, vandhaner og legetøj, der bruges ofte, bør rengøres regelmæssigt. Synlige forureninger skal først fjernes fuldstændigt.

Hvis der er behov for målrettet desinfektion, bør der anvendes et egnet produkt. I Altruan-kollektionen af desinfektionsmidler til hænder og overflader findes der forskellige opløsninger, koncentrater og desinfektionsservietter.

Vær altid opmærksom på følgende ved valget:

• det tilsigtede anvendelsesområde
• det angivne virkningsspektrum
• den foreskrevne koncentration
• indvirkningstiden
• materialekompatibiliteten
• producentens anvendelsesvejledning

Da patogenerne bag hånd-, mund- og klovsyge er uindkapslede vira, bør ikke alle desinfektionsmidler generelt betragtes som egnede. Det afgørende er producentens konkrete angivelse af viruseffektivitet.

Engangshandsker ved bleeskift og rengøring

Ved direkte kontakt med afføring, kropsvæsker eller forurenet materiale kan engangshandsker understøtte hygiejniske arbejdsgange. De kan for eksempel være nyttige:

• ved bleudskiftning
• ved påføring af lægeligt anbefalede hudplejeprodukter
• ved rengøring af stærkt forurenede overflader
• ved håndtering af afføring
• ved behandling af sprungne blærer

Engangshandsker skal bortskaffes efter den pågældende opgave. Derefter skal hænderne vaskes grundigt. Handsker erstatter hverken håndvask eller korrekt rengøring af overflader.

Personlige genstande må ikke deles

Syge personer bør så vidt muligt bruge deres egne brugsgenstande. Dette omfatter:

• håndklæder
• Vaskeklude
• Drikkekopper
• Bestik
• Tandbørster
• Sutter
• Sengetøj

Tekstiler skal vaskes i henhold til vaskeanvisningerne. Beskidt vasketøj bør om muligt ikke rystes ud, så partikler, der indeholder smittekilder, ikke spredes unødigt.

Må barnet komme i daginstitutionen eller skolen?

Børn med feber, stærke smerter eller en tydeligt forringet generel tilstand bør blive hjemme. Også friske, væskende blærer øger smitterisikoen.

Hvornår barnet kan vende tilbage til daginstitutionen eller skolen, afhænger af barnets tilstand og de enkelte institutioners retningslinjer. Forældre bør derfor afstemme sig med daginstitutionen, skolen og eventuelt den behandlende børnelæge.

I mange tilfælde er det muligt at vende tilbage, hvis:

• der ikke længere er feber
• barnet igen spiser og drikker tilstrækkeligt
• den generelle tilstand er god
• de akutte symptomer er aftaget markant
• der ikke længere er stærkt væskende hudområder

Man kan på dette tidspunkt ikke forvente, at virusserne er fuldstændigt udryddet, da de stadig kan udskilles via afføringen i længere tid. Konsekvent håndhygiejne er derfor stadig vigtig, også efter helbredelsen.

Kan voksne blive syge?

Ja. Voksne kan også blive smittet med de enterovirus, der forårsager sygdommen. Ofte forløber infektionen uden symptomer eller kun med milde gener.

Der kan dog også forekomme mere markante forløb. Voksne kan blandt andet udvikle følgende symptomer:

• Feber
• stærke ondt i halsen
• smerter i munden
• Udslæt på hænder og fødder
• udtalt sygdomsfølelse
• Smerter eller kløe på de berørte hudområder

Især forældre, pædagoger samt ansatte inden for pleje og sundhed kommer oftere i kontakt med mulige smittekilder. Omhyggelig håndvask er derfor afgørende ikke kun for børn, men også for de voksne, der passer dem.

Er hånd-, mund- og klovsyge farlig under graviditeten?

Gravide bør så vidt muligt undgå tæt kontakt med syge og være særligt omhyggelige med deres håndhygiejne. De fleste infektioner forløber mildt, også under graviditeten.

Hvis en gravid kvinde får symptomer, eller hvis hun kort før fødslen har været i tæt kontakt med en syg person, bør hun af forsigtighedsgrunde informere sin gynækolog. Her kan den individuelle risiko vurderes, og den videre fremgangsmåde drøftes.

Hvornår bør man opsøge en læge?

Hånd-, mund- og klovsyge heler som regel af sig selv. Det er dog vigtigt at søge lægehjælp, hvis barnet virker usædvanligt syg eller ikke kan drikke tilstrækkeligt.

Søg lægehjælp, hvis:

• der er høj feber eller feber, der varer længe
• der opstår stærke smerter
• barnet næsten ikke drikker
• antallet af våde bleer falder markant
• munden virker meget tør
• barnet er usædvanligt søvnigt eller apatisk
• symptomerne ikke bliver bedre efter flere dage
• hudområder bliver stærkt betændte
• der foreligger en relevant underliggende sygdom eller immunsvækkelse
• du er i tvivl om, hvorvidt der faktisk er tale om hånd-, mund- og fodsyge

Der er behov for øjeblikkelig lægehjælp ved:

• Bevidsthedsforstyrrelser
• Krampeanfald
• Stiv nakke
• Åndedrætsbesvær
• udtalt apati
• tydelige tegn på dehydrering

Alvorlige komplikationer er sjældne, men bør opdages tidligt.

Tjekliste til familier

• Kontroller kropstemperaturen regelmæssigt
• tilbyd ofte små mængder væske
• Vælg mild og blød mad
• Vask hænderne grundigt efter bleeskift og toiletbesøg
• Del ikke håndklæder og drikkebegre
• Rengør sutter og legetøj, der bruges ofte
• Hold dørhåndtag og pusleområder rene
• Brug eventuelt engangshandsker ved kontakt med afføring
• Kontroller desinfektionsmidlernes virkningsspektrum
• Dæk sprængte blærer så rent som muligt
• Hold nøje øje med den generelle tilstand
• Søg lægehjælp ved advarselstegn

Egnede hygiejne- og plejeprodukter

Følgende produktkategorier kan være nyttige til at sikre hygiejniske rutiner under en sygdom:

• Febertermometer til kontrol af kropstemperaturen
• Engangshandsker til ble- og rengøringsopgaver
• Hånddesinfektion til egnede anvendelsessituationer
• Desinfektionsmidler til hænder og overflader
• Hygiejneartikler til husholdning, pleje og omsorg

Desinfektionsmidler og medicinske produkter skal altid anvendes i overensstemmelse med deres anvendelsesformål og producentens anvisninger. De er ikke en erstatning for en medicinsk diagnose eller behandling.

Konklusion: God hygiejne beskytter hele familien

Hånd-, mund- og klovsyge er en hyppig og meget smitsom virussygdom, der især rammer små børn. Typiske symptomer er feber, smertefulde sår i munden samt udslæt på hænder og fødder.

I de fleste tilfælde går sygdommen over af sig selv inden for få dage. Det er vigtigt at sikre tilstrækkelig væskeindtagelse, letfordøjelig mad, hvile og nøje observation af barnet. Grundig håndvask, regelmæssig rengøring af genstande, der ofte berøres, samt hygiejnisk håndtering af bleer og kropsvæsker kan bidrage til at bryde smittekæderne.

Ved høj feber, vægring mod at drikke, stærk træthed eller andre påfaldende symptomer bør barnet undersøges af en læge. På den måde kan eventuelle komplikationer opdages tidligt, og andre sygdomme kan udelukkes.

Bemærk: Denne artikel er kun til generel information og erstatter ikke individuel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.